Hospital Dom Rodrigo José de Menezes. Salvador de Bahia. El Director del centro no sabe cuántas personas hay internas. Antiguos pacientes cuyas familias no existen o no se hacen cargo de ellos o no tienen recursos necesarios. Comen, duermen, reciben medicación. En este estudio se evaluó el efecto protector contra la lepra de la vacunación con BCG mediante un estudio de casos y controles. Se seleccionaron 97 pacientes menores de 16 años diagnosticados de lepra (casos) y 385 personas sanas (controles), que se aparearon según el sexo, la edad, el lugar de residencia y el tipo de contacto (intra o extradomiciliario). Los casos se seleccionaron de un registro activo de pacientes de lepra y de una serie de casos de lepra incidentes atendidos en 50 centros de la ciudad de Sao Paulo, Brasil. Para estimar el efecto protector del BCG, se compararon las prevalencias de cicatrices del BCG de los casos y controles. La presencia de una o más cicatrices se asoció con una eficacia protectora estimada de 90 por ciento (intervalo de confianza de 95 por ciento: 78 por ciento-96 por ciento). El análisis estratificado por grupos de edad, sexo, nivel socioeconómico y forma clínica de la lepra no puso de manifiesto diferencias importantes de protección de la vacuna. Se analiza el significado de estos hallazgos y la pertinencia de utilizar el BCG en los programas del control de la lepra